最近参加了肖家河社区组织的心肺复苏术、创伤救护四项技术（外伤止血、伤口包扎、骨折固定、伤员搬运）的现场救护及处理，特殊伤害事故的现场救护（公共场所灾害逃生，地震、火灾逃生避险常识等）等。由成都军区总医院、成都红会张凌老师根据 AHA 2015 版心肺复苏指南现场讲解，通过现场初级急救知识的学习和实践，掌握基本救护理论和实践操作技能，以便在遇到突发事件或意外伤害时能自救互救，以减轻痛苦、减少伤残，为挽救生命争取宝贵时间。

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非专业急救者重点关注前三项。

非专业急救员 CPR 指南

非专业急救人员可按以下步骤施行 CPR 急救：

第一步：观察环境，自我防护

1. 观察现场环境是否安全，险情是否已排除，是否适合急救；
2. 戴好手套，做好自我防护，救援原则首选是确保自身安全；

第二步：判断意识、呼吸

轻拍伤病员双肩（儿童为脚心），呼唤伤病员，判断有无意识；
如无意识应立即判定是否有正常呼吸，最佳方法：
解开伤员衣服，7 秒内（数数从1001~1007）查看胸腔是否有起伏；

第三步：表明身份

发现伤病员无意识，无反应无呼吸时应立即高呼如下内容：

快来人呀，有人晕倒了！
我是救护员。（表明身份，即受《中华人民共和国民法总则》第184条规定：“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。”法律保护）
请这位先生（女士）帮忙拨打 120，拨打成功请告诉我。请帮忙查看附近是否有 AED 除颤仪，如果有请快速取来。
有会救护的请过来帮忙。

如果负责打急救电话，讲不清楚时只需要说四个字：你问我答。

第四步：心肺复苏要点

1. CPR 步骤：成人CAB，儿童婴儿和溺水者ABC
2. 体位：仰躺于硬质地面
3. 定位：两乳头连线中点（胸骨下 1/2 部），儿童中点下一指
4. 手法：成人双手掌根重叠，儿童单手掌根，婴儿2指
5. 按压频率：30次/15~18秒，100~120 次/分钟，数数 01~30
6. 按压深度：成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cm
7. 胸扩反弹：自然反弹，手不可离开
8. 按压中断：不可超过10s

第五步：人工呼吸

1. 个人防护：如果现场无防护可以不做人工呼吸。
2. 检查口腔异物：双手捧握，大拇指后退下巴查看，如有异物，清理；
3. 开放气道：手腹压住眉骨，2指托下颏，成人仰头举颏90度，儿童60度，婴儿30度，注意手势，切不可以卡脖子，防止视频错位陷害
4. 吹气方式：成人和儿童口对口或口对鼻，婴儿口对口鼻，捏鼻子
5. 吹气量：胸廓略隆起
6. 吹气时间：持续1秒
7. 按压吹气比：30：2

每做组观察呼吸和意识，如确认抢救成功应告诉伤员：你现在已经安全，救护车马上就来，我会一直陪在你身边。体现人文关怀。否则一直做 cpr 直到专业医护人员到达现场。

AED 自动体外除颤器

1. 绿灯闪烁为正常，开机后按语音提示操作
2. 电极：按图贴放，成人左腋乳下和右锁骨下形成对流区，儿童电极不同，贴前心和后背
3. 系统自动分析是否需要电击，语音提示不要接触患者时切不可以接触
4. 放电时所有人员不可接触患者
5. 有胸毛、膏药和水应清理再贴电极
6. 电极只能用一次

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3. 2015 AHA心肺复苏指南英文原版摘要