上上周是第四届“国际带状疱疹关注周”，本文内容搜集至网络，旨在提高公众关注度，降低带状疱疹的发病率，减少对自身造成的危害。

什么是带状疱疹？

说起带状疱疹或许你不熟悉，但它的别称你肯定听说过，“蛇缠腰”、“缠腰龙”、“生蛇”等听起来令人生畏的名词，它是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，患过水痘后，这种病毒会潜伏在体内，该病毒再次被激活就会引发带状疱疹，皮肤上出现水疱，并损伤神经引起疼痛。带状疱疹可通过飞沫和（或）接触传播，它的主要靶点是 T 淋巴细胞、上皮细胞和神经节。带状疱疹可能会出现在身体的任何部位，如面部，腰腹部，颈部，头部，臀部等等，其中腰部的发病率会较高。带状疱疹的水疱一般出现在身体的单侧，不超过身体中线。因水痘-带状疱疹病毒潜伏于人体神经节内，它的激活复制是沿着神经节的走向出现水疱，多发于胸背部、腰部、颈部、头面部等。

发病机理

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，其发病机制和诱因可归纳为以下三部分：

一、病毒基础与潜伏机制
‌病原体‌：由水痘-带状疱疹病毒引发，该病毒在儿童时期初次感染后长期潜伏于神经节中‌。
‌潜伏性‌：首次感染多表现为水痘，病毒未被完全清除，而是隐匿于背根神经节或颅神经感觉神经节内‌。

水痘-带状疱疹病毒潜伏的根据地是人体的脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节，从这里发出的感觉神经遍布于皮肤，让人感觉痛、冷、热等。

所以带状疱疹不是皮肤病，而是神经系统疾病。但是通常可以去医院皮肤科就诊。

它激活的瞬间，会持续不断地在人体内繁殖壮大，从而导致皮肤长出水疱，并在神经节引发炎症，让人剧痛无比。

有患者描述：那种痛如烧灼、电击、刀割、针戳，甚至超过了分娩阵痛

二、核心诱因（免疫力下降）
‌生理性因素‌
年龄增长导致免疫功能衰退‌
慢性疾病（如糖尿病、艾滋病）或接受放化疗/免疫抑制剂治疗‌
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生活习惯‌
长期熬夜、过度劳累、作息不规律‌
饮食不均衡（如过量摄入辛辣油腻食物）‌

‌精神因素‌
长期精神压力、焦虑或情绪波动‌

三、其他风险因素
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• 接触传播‌：通过直接接触患者疱液或间接接触污染物品（如衣物、毛巾）感染‌
• ‌局部损伤‌：皮肤创伤、烧伤或过敏区域可能成为病毒激活的突破口‌
• 内分泌失调‌：长期疲劳引发的内分泌紊乱降低病毒抵抗力‌
• ‌注‌：90%以上的成年人携带该病毒，但仅在免疫力下降时激活致病‌

带状疱疹的易感人群有哪些？

带状疱疹可发生于任何年龄，但随着年龄增长发病率也逐渐上升。老年人和免疫功能低下的成年人是带状疱疹的易发人群。流行病学研究也证实，40 岁及以上中老年人群体是带状疱疹的高发人群，年龄越大，越容易患带状疱疹，病情也可能更严重。

慢性病也是带状疱疹及其并发症的危险因素，相比于一般人，慢性病患者患带状疱疹的风险会增加 26%～41%。例如糖尿病患者、心血管疾病患者、慢性阻塞性肺疾病患者、慢性炎症性皮肤病患者、肿瘤患者发生带状疱疹的概率更高。

总的来说：

1. 40~50岁以上人群
2. 长期生病身体虚弱的人
3. 经常熬夜、过度疲劳、压力较大的人
4. 免疫力低容易生病的人
5. 患有慢性疾病或者免疫缺陷的人

带状疱疹的症状有哪些？

典型的表现是在身体单侧出现皮疹，伴有局部及周边皮肤的疼痛感。这种疼痛感可能早于皮疹而出现，患者可能会根据疼痛部位去相应科室检查，但请患者在出现单侧皮肤疼痛的症状时不要忘记也来皮肤科就诊，除外由带状疱疹引起的疼痛，必要时也能尽早得到有效的医治。

带状疱疹的危害有哪些？

除了剧烈的疼痛，带状疱疹还可能引发其他严重的并发症：

眼带状疱疹：可累及角膜形成溃疡性角膜炎，疼痛剧烈，甚至可能导致视力下降；

耳带状疱疹：可能出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，影响听力；

带状疱疹性脑膜炎：病毒侵犯中枢神经系统时，可能引发脑炎和脑膜炎；

播散型带状疱疹：约10%的病例可合并内脏受累，病死率高达55%。

此外，带状疱疹还与慢性病“狼狈为奸”。中老年常见的慢性病，如心血管疾病、糖尿病、慢阻肺等，不仅会增加罹患带状疱疹的风险，还会使疼痛更加剧烈，甚至导致慢性病恶化。

如何预防带状疱疹？

首先生活中规律作息、均衡膳食、适当锻炼、心态平和，提高自身免疫力。另外，对于有基础疾病或者慢性病的患者，要规范治疗，定期复诊，控制好本身的疾病。

治疗方案

带状疱疹的治疗需结合抗病毒、止痛、局部护理及辅助手段，具体方案如下：

一、抗病毒治疗（核心措施）
‌早期用药‌：发病72小时内使用抗病毒药物可缩短病程、减少并发症，常用药物包括溴夫定、阿昔洛韦、伐昔洛韦等‌。
‌足疗程治疗‌：需持续用药7-10天以彻底抑制病毒复制‌。

中医治疗带状疱疹讲究辨证论治，根据患者的不同症状，采用清热解毒、活血化瘀、通络止痛等方法，标本兼治，疗效显著。

中药内服：常用龙胆泻肝汤、柴胡疏肝散等方剂加减，疏肝理气，清热解毒。
中药外敷： 选用青黛散、金黄散等中药外敷患处，清热解毒，消肿止痛。
针灸疗法： 针刺阿是穴、夹脊穴等穴位，疏通经络，活血止痛。
其他疗法： 拔罐、放血疗法等，也可辅助治疗带状疱疹。

二、疼痛管理
‌药物缓解‌
‌轻中度疼痛‌：首选非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）‌。
‌剧烈疼痛‌：使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经性止痛药，或短期联用糖皮质激素（如泼尼松）‌。
‌物理干预‌：低能量氦氖激光、紫外线照射可辅助减轻神经痛‌。

三、局部护理
‌皮肤处理‌
未破溃水疱：外涂炉甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏，保持干燥‌。
破溃后：使用抗生素软膏（如莫匹罗星）预防感染‌。
‌防护措施‌：避免抓挠，穿着宽松衣物减少摩擦‌。

四、辅助治疗
‌营养神经‌：联合甲钴胺、维生素B1促进神经修复‌。
‌免疫调节‌：对反复发作或重症患者，可短期使用干扰素或转移因子‌。
‌中医支持‌：针灸、拔罐或口服龙胆泻肝丸等中药可缓解症状‌。

五、注意事项
‌黄金治疗期‌：72小时内启动规范治疗可降低后遗神经痛风险‌。
‌禁忌行为‌：避免辛辣饮食、饮酒及过度疲劳‌。
注：具体用药需遵医嘱，合并慢性病或免疫缺陷者需调整方案。

为何农村多发

在我们农村，一问才知道我身边的很多亲人都得过带状疱症，尤其是农村妇女。

农村妇女带状疱疹高发的原因可从免疫状态、生活环境、健康管理等多维度分析，具体机制如下：

一、易感体质相关因素
‌长期免疫抑制状态‌

• 繁重农活、家务劳动导致过度体力消耗，削弱免疫力‌；
• 妊娠/哺乳期激素波动（如雌激素下降）降低皮肤屏障功能‌。

‌慢性病管理不足‌

• 糖尿病、风湿病等慢性病未规范治疗，持续损害免疫系统‌；
• 经济条件限制导致营养摄入不足（如蛋白质、维生素B族缺乏）‌。

二、环境与行为风险
‌卫生条件受限‌

• 共用毛巾、洗漱用具增加交叉感染风险‌；
• 居住环境潮湿助长病毒存活，皮肤破损后更易被激活‌。
  ‌

健康意识薄弱‌

• 对疱疹早期症状（如皮肤灼痛）常误判为“上火”，延误抗病毒治疗黄金72小时‌；
• 自行挤破水疱导致继发细菌感染‌。

三、社会心理诱因
‌精神压力叠加‌

• 留守妇女需兼顾务农与照顾老幼，长期焦虑影响免疫调节‌；
• 更年期情绪波动通过神经内分泌加重免疫抑制‌。

‌医疗资源匮乏‌

• 基层医疗机构缺乏带状疱疹疫苗（如重组带状疱疹疫苗）接种服务‌；
• 疼痛管理药物（如普瑞巴林）获取困难，后遗神经痛发生率升高‌。

四、年龄与流行病学特征
‌50岁以上人群高发‌：农村老龄化程度高于城市，中老年女性基数更大‌；
‌病毒潜伏激活‌：多数农村妇女幼年接触过水痘病毒，病毒潜伏于神经节，老年免疫力下降后激活致病‌。

防控建议

• 推广带状疱疹疫苗接种（尤其 40岁以上人群）‌；
• 加强基层卫生宣教，识别早期症状（单侧簇集水疱+神经痛）‌；
• 改善居住通风条件，规范处理疱疹渗出液‌。
• 注：合并妊娠、免疫缺陷疾病的农村患者需优先转诊至上级医院‌

是否会传染

带状疱疹的传染性需结合病毒传播阶段和接触者免疫状态综合判断，具体如下：

一、传染性存在的情况

‌传播阶段‌

• ‌急性期（水疱未结痂时）‌：疱液含有病毒，可通过直接接触或共用物品（如毛巾、衣物）传播‌。
• 发病前期（皮疹出现前1-2天）‌：病毒已活跃，可能通过呼吸道飞沫传播‌。
• ‌结痂后‌：传染性显著降低或消失‌。

‌传染结果差异‌

• ‌未感染过水痘者‌：接触后可能被感染，但首次表现为水痘而非带状疱疹‌。
• ‌已患水痘/接种疫苗者‌：因体内存在抗体，通常不会被感染‌。

二、易感人群与防护建议
‌高风险人群‌

• 孕妇、婴幼儿及免疫力低下者（如艾滋病患者）‌。
• 未接种水痘疫苗或未感染过水痘的成年人‌。

‌预防措施‌

• ‌隔离患者‌：急性期避免接触儿童及易感者，衣物需单独清洗消毒‌。
• ‌疫苗接种‌：建议50岁以上人群接种重组带状疱疹疫苗‌。
• 卫生习惯‌：避免抓挠水疱，接触患者后及时洗手‌。

三、特殊注意事项

• ‌哺乳期/孕期女性‌：感染可能威胁胎儿健康，需及时就医隔离‌。
• ‌合并免疫缺陷疾病‌：如白血病、长期使用激素者，感染风险更高，需加强防护‌。
  注：带状疱疹后遗神经痛阶段无传染性，无需隔离‌

如何提升免疫力

针对带状疱疹的免疫力提升需结合疫苗接种、营养补充、生活方式调整等多维度干预，具体措施如下：

一、疫苗接种（核心预防手段）

‌水痘疫苗‌

• 儿童期接种水痘疫苗（1-12岁为主），可降低成年后带状疱疹风险‌；
• 未感染过水痘的成人建议补种，尤其孕妇及免疫缺陷者需优先接种‌。
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重组带状疱疹疫苗‌
50岁以上人群推荐接种，保护效力达90%以上，可显著减少后遗神经痛发生率‌。

二、营养支持
‌关键营养素补充‌

• ‌蛋白质‌：每日摄入鱼虾、瘦肉、豆类（≥1.2g/kg体重），维持免疫细胞活性‌；
• ‌维生素B族‌：通过全谷物、绿叶蔬菜补充，促进神经修复及抗体生成‌；
• ‌锌/硒‌：坚果、贝类富含锌硒元素，增强抗病毒能力‌。

‌膳食禁忌‌
避免高糖、辛辣食物及酒精，减少免疫抑制风险‌。

三、生活习惯优化
‌运动管理‌

• 每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），激活NK细胞功能‌；
• 避免过度劳累（如长时间农活），防止免疫系统过载‌。

‌压力调节‌
通过冥想、社交活动缓解焦虑，降低皮质醇对免疫的抑制作用‌。

四、健康监测与疾病管理
‌慢性病控制‌

• 糖尿病患者需将空腹血糖控制在 4.4-7.0mmol/L，避免高血糖削弱免疫应答‌；
• 风湿病患者规范使用免疫抑制剂，定期监测淋巴细胞计数‌。
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感染预警‌
出现单侧皮肤刺痛/灼热感时，72 小时内启动抗病毒治疗可阻断病毒扩散‌。

五、特殊人群强化保护

• ‌孕妇‌：孕前3个月接种水痘疫苗，孕期避免接触疱疹患者‌；
• ‌免疫缺陷者‌：HIV感染者/CD4⁺T细胞＜200/μL时，需联合使用免疫球蛋白增强防御‌。
  注：免疫力提升需长期坚持，急性感染期应以抗病毒治疗为主，避免盲目进补‌

带状疱疹就是飞蛇丹么？

在农村里都把带状疱疹叫做飞蛇丹，在农村里面谈之色变，普遍认为“蛇盘一圈人就没命！”

民间有部分人都说是用棉线沾雄黄水去烧疱疹周围，据说亲测有效。

一、带状疱疹与“飞蛇丹”的关系
‌本质为同一种疾病‌

医学上的“带状疱疹”在民间被称为“飞蛇丹”“飞蛇疱诊”“蛇盘疮”等，均由水痘-带状疱疹病毒感染引起‌。
特征为单侧皮肤成簇水疱伴神经痛，可发生于腰部、面部等部位‌。

‌名称差异源于文化背景‌

因皮疹沿神经呈带状分布，形似蛇缠绕身体，故被民间形象称为“飞蛇”或“缠腰蛇”‌。

二、农村传统治疗方式分析
‌雄黄水棉线烧灼法的作用争议‌

‌民间逻辑‌：雄黄被认为有驱虫解毒功效，烧灼可能试图“截断”疱疹蔓延‌。
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实际风险‌：
雄黄含硫化砷，过量使用可能引发皮肤刺激或中毒‌；
烧灼患处易导致皮肤烫伤、感染，加重病情‌。

‌“成功案例”的可能原因‌

‌自愈性特征‌：带状疱疹本身具有自限性，约2-4周可自愈，传统方法可能被误认为有效‌。
‌心理安慰效应‌：部分患者因心理暗示或疼痛耐受提高而主观认为症状缓解‌。

三、科学治疗建议
‌规范治疗原则‌

‌抗病毒药物‌：如阿昔洛韦，需在发病72小时内使用以缩短病程‌；
‌疼痛管理‌：普瑞巴林等药物可缓解神经痛，降低后遗症风险‌。
‌避免盲目使用民间疗法‌

疱疹破溃后需保持清洁，避免继发细菌感染‌；
接种重组带状疱疹疫苗（50岁以上人群）是有效预防手段‌。

结论
带状疱疹与“飞蛇丹”为同一疾病，农村烧灼疗法缺乏科学依据且存在风险，成功案例多与疾病自愈性或心理因素相关，建议尽快就医，以规范治疗疗手段为主‌，切勿耽误病情。