非专业急救员 CPR & AED 急救指南

最近参加了肖家河社区组织的心肺复苏术、创伤救护四项技术(外伤止血、伤口包扎、骨折固定、伤员搬运)的现场救护及处理,特殊伤害事故的现场救护(公共场所灾害逃生,地震、火灾逃生避险常识等)等。由成都军区总医院、成都红会张凌老师根据 AHA 2015 版心肺复苏指南现场讲解,通过现场初级知识的学习和实践,掌握基本救护理论和实践操作技能,以便在遇到突发事件或意外伤害时能自救互救,以减轻痛苦、减少伤残,为挽救生命争取宝贵时间。

生存链 Chians of Survial

非专业者重点关注前三项。

非专业急救员 CPR 指南

非专业急救人员可按以下步骤施行 CPR 急救:

第一步:观察环境,自我防护

  1. 观察现场环境是否安全,险情是否已排除,是否适合急救;
  2. 戴好手套,做好自我防护,救援原则首选是确保自身安全;

第二步:判断意识、呼吸

轻拍伤病员双肩(儿童为脚心),呼唤伤病员,判断有无意识;
如无意识应立即判定是否有正常呼吸,最佳方法:
解开伤员衣服,7 秒内(数数从1001~1007)查看胸腔是否有起伏;

第三步:表明身份

发现伤病员无意识,无反应无呼吸时应立即高呼如下内容:

快来人呀,有人晕倒了!
我是救护员。(表明身份,即受《中华人民共和国民法总则》第184条规定:“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。”法律保护)
请这位先生(女士)帮忙拨打 120,拨打成功请告诉我。请帮忙查看附近是否有 AED 除颤仪,如果有请快速取来。
有会救护的请过来帮忙。

如果负责打急救电话,讲不清楚时只需要说四个字:你问我答。

第四步:心肺复苏要点

  1. CPR 步骤:成人CAB,儿童婴儿和溺水者ABC
  2. 体位:仰躺于硬质地面
  3. 定位:两乳头连线中点(胸骨下 1/2 部),儿童中点下一指
  4. 手法:成人双手掌根重叠,儿童单手掌根,婴儿2指
  5. 按压频率:30次/15~18秒,100~120 次/分钟,数数 01~30
  6. 按压深度:成人5-6cm,儿童5cm,婴儿4cm
  7. 胸扩反弹:自然反弹,手不可离开
  8. 按压中断:不可超过10s

第五步:人工呼吸

  1. 个人防护:如果现场无防护可以不做人工呼吸。
  2. 检查口腔异物:双手捧握,大拇指后退下巴查看,如有异物,清理;
  3. 开放气道:手腹压住眉骨,2指托下颏,成人仰头举颏90度,儿童60度,婴儿30度,注意手势,切不可以卡脖子,防止视频错位陷害
  4. 吹气方式:成人和儿童口对口或口对鼻,婴儿口对口鼻,捏鼻子
  5. 吹气量:胸廓略隆起
  6. 吹气时间:持续1秒
  7. 按压吹气比:30:2

每做组观察呼吸和意识,如确认抢救成功应告诉伤员:你现在已经安全,救护车马上就来,我会一直陪在你身边。体现人文关怀。否则一直做 cpr 直到专业医护人员到达现场。

AED 自动体外除颤器

  1. 绿灯闪烁为正常,开机后按语音提示操作
  2. 电极:按图贴放,成人左腋乳下和右锁骨下形成对流区,儿童电极不同,贴前心和后背
  3. 系统自动分析是否需要电击,语音提示不要接触患者时切不可以接触
  4. 放电时所有人员不可接触患者
  5. 有胸毛、膏药和水应清理再贴电极
  6. 电极只能用一次

延伸阅读

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  2. 2015 AHA心肺复苏指南摘要中文版 (密码:njs3)
  3. 2015 AHA心肺复苏指南英文原版摘要
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